Greffe municipal 022 366 86 30

procuration signee par le parent absent

Formulaire de procuration à signer par le parent absent pour la démarche administrative concernant son enfant.

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Adresse du signataire :

le

Centre de biométrie
Voie du Chariot 3
Flon - Les Mercier
N° de téléphone du signataire : 1014 Lausanne

PROCURATION

Je, soussigné, Madame / Monsieur , en qualité de représentant légal, autorise :

mon/mes enfant(s) : 1) (nom, prénom, date de naissance)

2)

3)

4)

5)

à entreprendre les démarches permettant l’établissement d’un passeport et/ou d’une carte

d’identité auprès du Secteur des documents d’identité – Centre de biométrie à Lausanne,

accompagné(s) de sa/leur mère ou de son/leur père
(nom, prénom, date de naissance)

Signature : ………………………………

Annexe : copie de ma carte d'identité ou de mon passeport (obligatoire)

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